اضطرابات هرمونية ودموية وتخثرية لدى النساء المصابات بالإجهاض المرتبط بداء المقوسات

الملخص

داء المقوسات (التوكسوبلازما) يُعد من أهم الأمراض المُهدِّدة للصحة ذات الانتشار العالمي والتأثير الواسع، وينتج عن الطفيلي Toxoplasma gondii (T. gondii). هدفت هذه الدراسة إلى تقييم الاضطرابات الهرمونية، والدموية، وعوامل التخثر لدى النساء المصابات بداء المقوسات المرتبط بالإجهاض، ومقارنتها مع مجموعة السيطرة السليمة. أُجريت دراسة حالة–سيطرة على 100 امرأة تعرضن للإجهاض راجعن مستشفى سامراء العام وبعض العيادات الخاصة في مدينة سامراء – العراق خلال الفترة من أيلول 2025 إلى شباط 2026. تم تقسيم المشاركات إلى مجموعتين رئيسيتين اعتمادًا على نتائج الفحص المصلي للأجسام المضادة IgG وIgM، حيث شملت مجموعة المرضى (n=50) ومجموعة السيطرة (n=50).. تم قياس المؤشرات الهرمونية والتي شملت هرمون البرولاكتين وهرمون النمو، إضافة إلى الفحوصات الدموية مثل الهيموغلوبين (Hb)، ومكداس الدم (HCT)، وحجم الكريات الحمراء الوسطي (MCV)، وخضاب الكرية الوسطي (MCH)، فضلاً عن عدد كريات الدم البيضاء (WBC) والصفائح الدموية. كما تم تقييم مؤشرات التخثر والتي شملت زمن البروثرومبين (PT)، وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)، والنسبة المعيارية الدولية (INR).

أظهرت النتائج ارتفاع مستوى البرولاكتين لدى المصابات (45.73 ± 10.64 ng/mL) وانخفاض هرمون النمو (1.325 ± 0.566 ng/mL) مقارنة بمجموعة السيطرة

(38.38 ± 12.22 و1.826 ± 0.827 ng/mL على التوالي). كما لوحظ انخفاض في المؤشرات الدموية لدى المرضى، بما في ذلك الهيموغلوبين (12.03 ± 1.67 g/dL)، ومكداس الدم  (34.64 ± 2.82%)، وMCV 76.82 ± 9.18 fL))، و(MCH 26.80 ± 4.88 pg) مقارنة بمجموعة السيطرة (14.50 ± 1.14 g/dL و40.70 ± 2.62%). ولم تُلاحظ فروق معنوية في عدد كريات الدم البيضاء (6.79 ± 1.59 مقابل 6.45 ± 1.65 ×10³/µL) والصفائح الدموية (203.3 ± 41.7 مقابل 216.6 ± 48.6 ×10³/µL). كما أظهرت مؤشرات التخثر ارتفاعًا لدى المرضى، بما في ذلك  PT (13.71 ± 0.44 sec)، وPTT (33.76 ± 2.53 sec)، وINR (1.12 ± 0.10) مقارنة بمجموعة السيطرة

(12.52 ± 0.44 sec، و30.04 ± 3.00 sec، و1.00 ± 0.04 على التوالي).

وتشير هذه النتائج إلى أن داء المقوسات المرتبط بالإجهاض يرتبط بحدوث اضطرابات هرمونية وخلل في المؤشرات الدموية وعوامل التخثر، والتي قد تسهم في آلية حدوث فقدان الحمل، مما يؤكد أهمية التقييم الشامل للنساء المصابات.