مستويات انزيمات الكبد وبعض التغيرات في وظائف الكلية في النساء العراقيات المريضات بقصور الغدة الدرقية

  هدفت الدراسة الحالية لبيان الاضطرابات الفسلجية في بعض وظائف الكبد والكلية لدى النساء العراقيات المصابات بقصور الغدة الدرقية. ولقد أجريت الدراسة على 120 امرأة في المركز التخصصي لإمراض الغدد الصم والسكري الواقع في منطقة الرصافة بالقرب من مستشفى الكندي . للفترة من 20/10/2013 و لغاية25/1/2014.قسمت مجاميع الدراسة أربعة أقسام :) مجموعة السيطرة control  و مصابات سابقا بقصور الغدة ومعالجات  Euthyroid و قصور تحت السريري Subclinicalو قصور الغدة العلني أو الواضح(  Overt hypothyroid ) ).تضمنت كل مجموعة 30 امرأة تراوحت أعمارهن بين (  39.45±1.79 ) سنة.

     أظهرت النتائج زيادة معنوية (P<0.05) في مستوى هرمون TSH في القصور تحت السريري18.23  2.34 mu/l)) و القصور العلني (41.37  3.75 mu/l) مقارنة مع مجموعة السيطرة 2.09  0.23 mu/l)) و القصور في المعالجات) 2.89  0.20 mu/l) . كانت مستويات T3,T4 ضمن المستويات الطبيعية في مجموعة السيطرة
 (1.70 0.07 nmol/l),( 79.732.11 nmol/l) و قصور المعالجات (1.58   0.05 nmol/l), (87.10    2.11 nmol/l) و القصور تحت السريري 1.52    0.05 nmol/l) ,( 77.76    2.31 nmol/l)) على التوالي . بينما أظهرت مجموعة القصور العلني انخفاضا معنويا (P<0.05) في مستوى T4  (46.36   2.32 nmol/l)ومستوى طبيعي ل. (1.30 ± 0.11 nmol/l) T3.

       أظهرت فحوصات الكبد ارتفاعا معنويا (P<0.05) في مستويات انزيمات ال SGOT
 (23.05   2.67U/L) وSGPT(21.89   2.35 U/L) و ALP (99.98   7.47 U/L) في مجموعة مرضى القصور العلني مقارنة مع مستويات ال SGOT في مجموعة السيطرة (8.80   0.88U/L) و القصور المعالجات (11.360.85 U/L) و القصور تحت ألسريري (11.88  1.42 U/L) و كذلك مستوى ال SGPT في السيطرة(13.46   0.75 U/L) و القصور المعالجات (10.93   1.03U/L) و القصور تحت ألسريري (14.08  1.87 U/L)  و كذلك مستويات ال ALP  في السيطرة (65.27 2.65 U/L) و القصور المعالجات
 (65.27  2.87U/L) و قصور تحت ألسريري (71.58  4.90 U/L).

ازدادت مستويات البروتين الكلي (7.49  0.16 g/dl) و البليروبين (1.23  0.11 mg/dl بصورة معنوية (P<0.05) في مجموعة مرضى القصور العلني مقارنة مع مجاميع السيطرة ((0.613  0.04 mg/dl) , ( 6.82  0.04 g/dl و القصور المعالجات ( 0.04mg/dl),(6.93 0.07g/dl)).و القصور تحت ألسريري
((0.883  0.08 mg /dl),(6.91  0.08 g/dl)) على التوالي .أظهرت النتائج زيادة معنوية في مستوى الكرياتنين (P<0.05) في مجموعة تحت السريري (1.07   0.07mg/dl)  و في  القصور العلني (1.260.06mg/dl) مقارنة مع  مجموعة السيطرة  (0.846   0.03mg/dl) و كذلك مجموعة القصور المعالجات (0.836   0.02mg/dl).  ازداد مستوى حامض البوليك uric acid زيادة معنوية (p<0.05) في مجموعة مرض قصور الغدة العلني (7.11  0.11mg/dl) مقارنة مع مجموعة السيطرة و قصور المعالجات و كذلك التحت ألسريري (3.78   0.18mg/dl) , (3.66   0.16mg/dl),(4.42  0.28mg/dl) على التوالي .

     نستنتج من الدراسة الحالية  الى أن قصور الغدة الدرقية العلني  قد أثر على وظائف الكبد والكلى اذ  أظهرت الدراسة زيادة معنوية في مستويات  أنزيمات الكبد  SGOT,SGPT,ALP و زيادة معنوية في مستويات  البليروبين والبروتين الكلي في مجموعة قصور الغدة العلني مقارنة مع مجاميع السيطرة والقصور في المعالجات والقصور تحت ألسريري .ازداد مستوى الكرياتنين زيادة معنوية في مجموعتي القصور العلني والتحت السريري  بينما ازداد مستوى حامض البوليك زيادة معنوية في مرضى قصور الغدة العلني مقارنة مع مجاميع السيطرة , القصور التحت  ألسريري والقصور في المعالجات  و العلني. أوضحت القيم المدروسة أعلاه في (مرضى القصور في المعالجات) رجوعها إلى الحالة الطبيعية  بعد تناولهم  العلاج L-levothyroxine بجرعتي (50ملغم) أو (100 ملغم).