التحري عن داء المقوسات الكوندية لدى عينه من مرضى التهاب المفاصل الرثواني في محافظة بغداد

 ينتمي طفيلي المقوسة الكوندية Toxoplsma gondii الى شعبة  البوائغ ذوات  القمة المركبة Apicomplexa , وهو طفيلي داخل خلوي اجباري, يتطفل على جميع انواع الخلايا ذات الانوية. اذ يسبب داء المقوسات  الكوندية Toxoplasmosis  مما يشكل  مرضا انتقاليا منتشرا في جميع انحاء العالم . يعد داء المقوسات الكوندية  من  الاكثر الاصابات الانتهازية الاولية المتكررة, اذ يمكن الإصابة بطفيلي المقوسة الكوندية في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ،  امراض المناعة الذاتية كالتهاب المفاصل الرثواني, عمليات زراعة الاعضاء, نقص المناعة المكتسب. هدفت  الدراسة الحالية التحري عن نسبة  الانتشار المصلي لطفيلي المقوسة الكوندية   بين مرضى التهاب المفاصل الرثواني  والمراجعين لاستشارية امراض المفاصل  في بعض مستشفيات مدينة بغداد, اذ شملت الدراسة جمع 180 عينة دم للفترة من بداية شهر ايلول 2024 الى نهاية شهر شباط 2025  وبأعمار تراوحت  من 21 الى 60 سنة  فضلا عن  60 عينة دم لأشخاص اصحاء شكلت مجموعة السيطرة . تم فصل الدم لجميع العينات قيد الدراسة بعد وضعه في انابيب معقمة  داخل جهاز الطرد المركزي وبسرعة 3000 دوره لمدة 5 دقائق ثم سحب المصل وتم توزيعه على  انابيب ابندروف حجم 1 مل بحجم 250 مايكرو ليتر لكل انبوبة وحفظ في درجة حرارة -20  في مختبر علم الطفيليات فرع علوم الحياة التابع لقسم العلوم كلية التربية الاساسية الجامعة المستنصرية لحين الاستعمال .

     اختبرت جميع العينات باستعمال اختبار اللاتكس (LA) Latex Agglutination  test  واختبار الكروموتوكرافي المناعي Rapid cassette IgG , IgM  test    لتشخيص الاصابة بطفيلي المقوسات الكوندية في مرضى التهاب المفاصل الرثواني, اذ بينت نتائج اختبار اللاتكس ان 39 عينة وبنسبة 22% كانت ايجابية بينما سجلت 141عينة وبنسبة 78% نتائج سلبية للفحص اما مجموعة السيطرة فلم تظهر أية نتيجة ايجابية لهذا الفحص وبفروق معنوية عالية عند مستوى احتمالية  (P≤0.001).  اما  نتائج اختبار الكرموتوكرافي المناعي فقد بلغت عدد العينات الموجية 75 عينة  بنسبة  42%   بالمقابل 105 عينة سالبة  بنسبة   58%. اما مجموعة السيطرة  فلم تظهر أية نتيجة موجبة وبفروق معنوية عالية عند مستوى احتمالية (P≤0.001). من الاختبارات التي تم اعتمادها في الدراسة  كاختبارات داعمة لتشخيص مرض التهاب المفاصل الرثواني هي العامل الرثواني  (RF) Rheumatoid Factorو اختبار بروتين  الطور الفعال-ج CRP) C-reactive Protein) فقد سجلت مجموعتي التهاب المفاصل الرثواني المصابين بداء المقوسات وغير المصابين بداء المقوسات نتائج ايجابية بنسبة 100% للفحصين RF و CRP بينما  مجموعة السيطرة اظهرت سلبية تامة لكلا الفحصين وبفروق معنوية عالية عند مستوى احتمالية ((P≤0.0001. شملت الدراسة ايضا  بيان بعض العوامل  الوبائية المترافقة مع الاصابة بداء المقوسات الكوندية  التي منها الجنس إذ عكست مجموعة مرضى التهاب المفاصل الرثواني المصابين بداء المقوسات الكوندية  ارجحية الاناث على الذكور وبنسبة 68% للإناث و 32% للذكور وكذا الحال للمجموعة الثانية إذ بلغت نسبة الاناث 79% وكانت اعلى من نسبة الذكور البالغة 21%، اما متغير العمر  اظهرت مجموعة المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الرثواني وداء المقوسات الكوندية  معدلا عمريا  بلغ 29.41 ± 1.56 سنة بينما كان معدل العمر لمرضى التهاب المفاصل الرثواني غير المصابين بداء المقوسات الكوندية 43.11  ± 0.39 سنة وكانت أعـــمار المــجموعتين المذكورة آنفاً متمحورة ضمن مدى من 20-60  سنة بينما كانت اعمار مجموعة السيطرة لا تتجاوز الـخمسين سنة وبمعدل 31.72 ± 2.25 سنة، كما أثر المستوى التعليمي  في انتشار الاصابات إذ ظهرت فروق معنوية عالية عند مستوى احتمالية ((P≤0.0001 بين المجاميع قيد الدراسة، إذ تمحورت معظم افراد مجموعة مرضى التهاب المفاصل الرثواني المصابين بداء المقوسات الكوندية وبتكرار عال عند غير المتعلمين وبنسبة 28 % ومستوى التعليم الابتدائي وبنسبة 37 %  بينما ارتكزت اغلب عينات مجموعة مرضى التهاب المفاصل الرثواني غير المصابين بداء المقوسات الكوندية عند المستويات (غير المتعلمين -الابتدائي-المتوسط) وبنسبة اجمالية 77%، بينما امتدت اغلب عينات مجموعة السيطرة عند المستوى الثانوي والمستوى لجامعي وبنسبة  اجمالية مقدارها 65%.